O Diagnóstico de um Processo

Graça Gouvêa

O diagnóstico em GT objetiva definir fenomenologicamente um processo: como esta pessoa está funcionando no momento e para quê funciona deste modo, a que necessidades atende e quais necessidades deixa de atender .

Um diagnóstico baseado nos rótulos nosológicos oriundos da Psiquiatria clássica, sem uma compreensão psicodinâmica( ver em "Glossário") de nada servem ao propósito do diagnóstico gestáltico, uma vez que impedem a percepção do processo.No entanto, uma compreensão do jogo evolutivo das fantasias que estão presentes na vida psíquica, do ponto de vista psicodinâmico, podem ser instrumento valioso para se fazer um diagnóstico mais preciso, consequentemente, a Gestalt-terapia não ignora as formulações psicodinâmicas, mas procura antes de qualquer formulação diagnóstica, favorecer a um contato, no presente, com a pessoa do cliente .

Para a Gestalt-Terapia uma pessoa funciona como um todo, onde alguns comportamentos, idéias ou sentimentos, podem representar aspectos desfuncionais ou desatualizados em relação ao todo, inibindo a auto-regulação e a capacidade criativa do organismo.

Onde tais aspectos se manifestam, de que forma se organizam e para que servem, é função do diagnóstico gestáltico detectar e função do terapeuta perceber , compartilhando, na medida do possível, com seu cliente, uma vez que tal "diagnóstico" só pode ser compreendido e validado ou não, através da relação terapêutica.

Devemos lembrar que para as terapias de fundamentação existencial-humanistas , não existem verdades maiores ou melhores no terapeuta que possam reconhecer, no sintoma do paciente, um significado estudado apriori. O sentido do vivido é dado por quem o vive. Tanto o vivido pelo terapeuta, quanto o vivido pelo cliente.

Podemos considerar o diagnóstico de diferentes pontos de vista: a partir da relação estabelecida com o paciente (contato); a partir da teoria a qual o terapeuta se refere, e sua implicação em seu próprio ponto de vista ( do terapeuta); poderíamos acrescentar ainda, o ponto de vista do paciente e da percepção que tem de si mesmo e de seu sintoma (motivação para o tratamento), todos estes pontos de vista devem ser pensados como um "jogo" de interações interdependentes. Pensar o paciente e o terapeuta como um sistema dentro de um sistema maior (os grupos a que cada um pertencem) é uma das vantagens do diagnóstico gestáltico.

O terapeuta não pode esquecer que o cliente faz um "diagnóstico" partindo da percepção de seu "sintoma", ou seja, de seus comportamentos mais ou menos desfuncionais; enquanto o "diagnóstico" do terapeuta deve aliar à percepção fenomenológica, uma determinada compreensão de homem, no sentido mais genérico, implicando, tal compreensão, numa metodologia de intervenção terapêutica.

Segundo Goodman, a psicopatologia em GT é "o estudo da interrupção, da inibição ou outros acidentes no processo do ajustamento criador" ( ref.: livro 16, pág. 127) . E Perls especificou: "O estudo da maneira como uma pessoa funciona em seu meio é o estudo do que acontece na fonteira de contato entre o indivíduo e seu meio. É nessa fonteira de contato que os eventos psicológicos tem lugar. " (Idem)

"O homem saudável (ideal) identifica sem esforço a necessidade dominante no momento, sabe fazer escolhas para satisfazê-las e está disponível para a emergência de uma nova necessidade: ele está sob o efeito de um fluxo permanente de formações e, depois, de dissoluções de "gestalten" ( plural de "gestalt", na língua original alemã), movimento ligado à hierarquia de suas necessidades perante o aparecimento sucessivo de figuras, em primeiro plano, sobre o fundo de sua personalidade."(ref.: livro 16, pág. 129).

Este "fluxo permanente de formações ", denominado "Ciclo de Contato-Retração" ou "Ciclo da Gestalt" se subdivide em diferentes etapas (com denominações diferentes segundo diferentes autores da GT ), apresentamos o que é proposto por Zinker (refs.: livro 35 e também livro 16):

- sensação; awareness (tomada de consciência); mobilização da energia; ação; contato; retração.

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